缺失了10多年的鼻子又回来了！

01.回答：

这么多年，让我现在印象都深刻的患者就是张姐了。第一次见到张姐，是在5年前每周一次的全科大查房上，张姐端坐在病床上，看上去有50岁左右，她面部鼻子的部分被一团纱布填塞，科主任拿下纱布的一瞬间我怔了一下，那简直就是一个“空空的洞”，可以清楚的看到鼻子里面的结构。我内心惊呼：没有鼻子而且没有覆盖的皮肤!!!

后来，慢慢的了解到张姐才30岁出头，10多年前张姐得了一种侵袭性真菌感染-毛霉病，在外院经过调节后痊愈，但痊愈后出现了面部瘢痕、挛缩，眼睑部分粘连，鼻外形及鼻骨消失形成了“空洞”，通到了口腔，导致悬雍垂消失，这一切让她看上去比实际年龄大许多，也带来了很多生活的不便，除了鼻音较重、饮食出现呛渴等功能性障碍外，还有那些来自外界的异样眼光。

张姐来到我科就是想通过鼻部整形手术解决自己的问题，一提到鼻整形，大家想到的都是通过整形手术，将自己外形不的鼻子，做得更自然好看。但对于张姐，她只要求接近正常人就好。

张姐属于全鼻缺损，即鼻子的外覆盖、骨-软骨支架、内衬都没有了，需要进行全鼻再造，不仅要解决鼻子的通气功能还要解决面部的形态问题。

全鼻再造是无中生有，简直就是巧妇难为无米之炊，对于张姐这样的大工程，这时候就需要将整形外科技术运用到，找到能够充当外覆盖、骨-软骨支架以及内衬的“材料”。

科里的医生经过多方讨论，设计了针对性个性化的手术方案，以下即是一系列的手术：

首先，进行额部皮肤扩张器植入术，将额部皮肤充分扩展

3个月后，为了鼻部软组织的量及内衬，进行游离前臂皮瓣+大隐静脉移植搭桥术

8个月后，进行骨-软骨支架的再造，取出肋骨、肋软骨进行鼻支架再造，鼻小柱再造;取耳软骨再造鼻翼;同时，扩张器扩张满意，将扩张器取出，进行额部扩张皮瓣带蒂转移覆盖外鼻

9个月后，额部皮瓣断蒂，同时进行鼻部修整术，到此全鼻再造基本完成了。

手术半年至一年后，张姐又根据实际情况进行了几次再造鼻的修整，如额部、面部、鼻部等处皮瓣的修整;鼻翼Z字成形修复、鼻孔成形术;面部瘢痕磨削术等。

现在，张姐觉得自己的鼻子外形比较逼真、对于果也比较满意。

回顾了张姐的整个手术过程可见，全鼻再造手术比较复杂，需要注意的细节很多，除了功能的矫正更要传达美观，这也注定了需要进行多次的鼻再造及外形修整手术，这对医生的经验和医术也是一种考验。

其实，很多修复重建再造的手术，都无法像美容手术那样做到一次成型，它需要一点一点、一步一步完成。后，希望张姐在未来的生活里能够自信的面对人生，去追求更幸福、更快乐的生活。

后，来一组张姐鼻部侧面的术前术后对比照

02.

嘻嘻就这样，在游戏的快乐和期待变漂亮的念头中我等到了拆线，因为今天医院来了很多人，我还以为会等很久，没想得医院安排的妥当有序，很有时间意识，没等多久就到我了，拆完线之后鼻子有点发红，但是除此外，整个鼻子漂亮地有点让我震撼，感恩

这几天在医院休养，因为有些疼痛，所以干什么都注意力不太集中，结果被护士小姐姐安利了荣耀，哪想到从来没有玩过游戏的我，一下子就被迷住了，现在时不时的急在峡谷征战，哈哈~一开始我还怕被骂，毕竟很多人说如果菜的话可能会被骂的很惨~但是没想到我玩上瘾了。

手术已经很久了吧，记不清多少天了，但是鼻子恢复的很好，这么久了也没有不良反应，也没有变形发炎的症状，反而越来越自然，越来越让我适应，现在都觉着自己从来没有做过手术一样~大家要是有想法的话可以去南京艺星看看，当然你可以自己面诊后判断自己到底要不要做

03.

2021-01-25 15:09:03 回复