上海九院整形科：重建乳房 回归完.美(一)

01.回答：

曾经，乳腺癌是困扰众多女性的梦魇，在生命与自尊之间我们往往难以抉择，害怕自己难以接受失去乳房后的生活差异。

但安吉丽娜·朱莉向我们证明了：“切除”并非终止，“乳房再造术”让乳房缺失不再可怕。

目前，乳腺癌的早诊断、早调节可以使生存期大大延长甚至，另一方面，现代整形外科的发展，已经使重新塑造完整的乳房外形成为现实。乳房重建再造可大限度地恢复乳房原来的体积及形态，并求得与对侧乳房相对称，甚至还可以再造出更大更美的乳房，从而使女性体形回归，有助于恢复自信，提高生存质量。

什么是乳房再造术?

“乳房再造术”是指利用自体组织移植或乳房假体重建因乳癌或肿物等切除术后引起的乳房缺失，术后不仅能够很好的恢复乳房的外在形态，果更是持久，外形逼真，手感自然。

失去乳房怎么办——常用乳房再造方法：

自体组织再造：

一、下腹部肌皮瓣或皮瓣

下腹部组织可做成带蒂的肌皮瓣(TRAM瓣)向上移转进行乳房重建，也可做成游离的皮瓣(DIEP瓣)通过血管吻合移植到胸部。

▶▶ 瘢痕：在下腹部会留下横行切取瘢痕。

▶▶ 优势：好的方法选择之一，组织较富裕，软硬度及外观相对真实，尤其生育过的女性。取走组织再造的同时，还可将腹部做平，起到腹壁成形的作用。

▶▶ 缺点：下腹部组织果虽好，但手术及后期恢复时间较长，创伤相对较大。对医院及医生要求也高，需有丰富的经验。

▶▶ 禁忌症：若腹部有瘢痕、曾做过吸脂及腹壁成形术、腹部血管受过损伤者，不适合用此处组织瓣。

二、背部的背阔肌肌皮瓣

将患侧后背处的背阔肌及其表面皮肤、皮下脂肪一起切取带蒂移转至胸前进行塑性重建，背后的创面一般可直接缝合。

▶▶ 瘢痕：线性瘢痕。

▶▶ 优势：常用方法之一，手术及后期恢复时间相对较短，创伤相对较小，常作为乳房再造的。

▶▶ 缺点：由于背部组织量总体偏少，只能重建体积较小的乳房，若需再造较大乳房，往往需要结合人工假体。

人工假体再造：

使用人工乳房假体，放在相当乳房位置的胸大肌后，重建乳房外形。

▶▶ 优势： 为简单的方法，手术时间较短，创伤较小，恢复较快，适合中、小体积乳房的重建。

一、单纯使用假体：

适于胸部皮肤、皮下脂肪、肌肉等软组织缺损较少，有足够覆盖，且对侧乳房不十分大，无下垂，不愿意用其他部位自体组织进行再造者。

二、组织扩张+假体置入：

适合胸部皮肤等软组织较紧、量少、不松弛者，对侧乳房体积较大或希望再造乳房更大些的患者。

自体组织+人工假体：

常用的是取自身背部的背阔肌肌皮瓣与乳房假体的结合，适用于自体组织再造而组织量不足时、使用假体表面覆盖组织不足或过薄时，此方法兼具自体组织及假体再造两者的特点。

以下是我院主任医师 李比医生乳房再造的相关案例：

自体组织再造案例

组织扩张后人工假体再造案例

未完待续……

02.

　　我腋下处有一堆堆的肉肉，让我很是苦恼，穿吊带的衣服的时候，凸出的那个快很不看，因此我就去医院做的吸脂去副乳这个项目，面诊的时候医生给我科普了很多吸脂去副乳的相关知识，让我术前紧张的心情等得到很好的放松，手术的时间大概40分钟左右就结束了，术后能的感觉到自己腋下的那一堆堆的肉肉已经不见了，临走的时候医生又嘱咐了我很东西，叫我都注意休息怎么的，很贴心。现在做完这个手术已经有5天的时间了，腋下的情况恢复的还是蛮好的，因为还是恢复当中，所以事事都需要加小心，来跟你们说下做完手术有哪些是需要注意的吧，术后要穿宽松衣服,保持伤口局部干燥。避免高举手臂及提携重物.术后2星期内,应避免进行蒸气浴及游泳,以及剧烈的运动。还有重要的一点就是一定就是清淡饮食。

做完这个项目已经有15天的时间了，也就是半个月了。现在我这个腋下恢复的还是蛮好的，而且一点也没有复发的迹象，天气热的时候穿上吊带裙也是好看的，现在我这个改变真的是蛮大的。这两天我新养了一个宠物，毕竟是第一次养活物，我养的是乌龟，听别人说乌龟特别好养，一养就活的那种，所以我是抱着养乌龟能活的心态，然后养的他们，但是乌龟刚到的这个几天我是真的有些不适应啊，也不知道它会不会咬我，所以我还在摸索着怎么去养他呢，好了先给你们更新到这里了，我要去逛逛淘宝要给乌龟买个窝了，拜拜。

03.

2022-03-10 17:51:10 回复