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当前位置: 侧妍整形网 »整形问答» 根管调节就是抽牙神经吗?根管调节和牙髓调节是怎么回事?

根管调节就是抽牙神经吗?根管调节和牙髓调节是怎么回事?


2021-03-22 13:09:39 提问

整形顾问

01.根管调节就是抽牙神经吗?根管调节和牙髓调节是怎么回事?

根管调节就是抽牙神经吗?根管调节和牙髓调节是怎么回事? (小编微信:meili860328)根管调节术,又称牙髓调节,一般较常听到的俗称为抽神经,粤语称杜牙根,是牙医学中调节牙髓坏死和牙根感染的一种手术。 该手术保留了牙齿,因而与拔牙术互补。 根管调节就是抽牙神经吗?根管调节和牙髓调节是一回事吗?

02.根管调节就是抽牙神经吗?根管调节和牙髓调节是怎么回事?

根管调节就是抽牙神经吗?根管调节和牙髓调节是怎么回事?根管调节术(Root Canal)

根管调节术,又称牙髓调节,一般较常听到的俗称为抽神经,粤语称杜牙根,是牙医学中调节牙髓坏死和牙根感染的一种手术。 该手术保留了牙齿,因而与拔牙术互补。根管调节就是抽牙神经吗?根管调节和牙髓调节是一回事吗?(更多信息加小编微信:)。
牙齿中间空洞的部分包含称为牙髓的软组织。 空洞上部宽阔,称为牙髓腔,下部有管状的根管,由之导出牙神经和营养神经的血管。 人类一般每颗牙齿有1-4个根管,后部的牙齿根管多。 牙髓发生感染,会造成疼痛、颌骨感染,终牙齿因为牙神经的死亡而变得脆弱。

根管调节术过程
下颚右侧第一颗臼齿根管调节并装牙冠后的X射线照片,明亮部分为充填。 注意右边两根根管没有全部充填,可能需要进一步手术。
1.拍X射线照片,确定患处结构和手术方案。
2.若活性牙髓则会施以局部麻醉若牙髓已坏死则不一定视患者需求。
3.移除蛀牙并进行髓腔开扩。
4.打开牙髓腔,取出发炎或坏死的牙髓。
5.用根管锉尽量移除感染源并扩大根管以利封填。
6.用消毒液(例如次氯酸钠溶液)冲洗根管内部。
7.用专门的材料充填根管,尽量保持根管处于无菌状态。
8.视齿质损失的程度及牙位选择仅用树脂或银粉填补牙齿的窝洞,或安装牙冠以保护剩余齿质。

根管调节术的缺点
•手术繁琐,一般要2-4次就诊才能完成。 病人要承受的痛苦也较大。
•价格昂贵,例如在美国一颗牙齿的手术一般需要1,000美元,如加上牙冠则可达2,000美元。
•可能失败,消毒不彻底导致牙髓腔再次感染,导致需要拔牙。 具有4根根管的臼齿,第四根根管容易被错过,导致失败。 另外形状异常的根管,消毒充填过程中也可能不彻底。
•局部麻醉有时不完全,牙根深处仍会留有痛觉,这时就必须考验牙医的技术。

根管调节就是抽牙神经吗?根管调节和牙髓调节是一回事吗?

根管调节调节失败是什么原因?
根管调节手术失败后不一定需要拔牙。
根管调节迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。 因此人们关注根管调节的疗,尤其是一些经过高标准调节仍然失败的原因一直深受医师的关注。 究其原因归纳起来有以下几方面:
(1).解剖学因素,包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等;
(2).调节过程中的医源性因素如根管侧穿未发现,根管超填,冠部封闭状态欠佳和调节过程中纸尖、棉捻的遗留等;
(3).根管内微生物感染未得到控制,近年来根管外的感染尤其受到学者们的关注。
目前对于根管失败的再调节,仍是保守性根管调节,即通过分析失败原因选择合理的根管调节手段,如超声、雷射、微波等,选择对根管细菌敏感的药物处理根管,采用垂直的热加压充填技术充填侧支根管、副根管等。 在保守调节无的情况下,可以考虑根尖手术,但要严格地掌握适应征和禁忌症。 根管调节失败的再调节,采用保守调节约为66%,失败率为23%,根尖手术为59%,失败率为19%,二者之间无显著性差异。

下颚右侧第一颗臼齿根管调节并装牙冠后的X射线照片,明亮部分为充填。 注意右边两根根管没有全部充填,可能需要进一步手术。
根管调节/牙齿又不痛干嘛抽神经?
Q、根管调节就是「抽神经」吗?
光田医院牙科部主任徐士桓说明,根管调节即俗称的「抽神经」,即对已经产生病变的牙髓,以齿髓切断术或完全拔除齿髓等清创并调节后,再将根管及髓腔做致密充填,目的是为了解除牙齿疼痛,以及牙根尖区的感染,牙齿的保存。
许多人常把根管调节跟「抽神经」画上等号,其实抽神经只是根管调节中的部份工作,根管调节后空腔连通到神经腔底部,牙齿咬裂掉的机会大增。
徐士桓认为,完整的根管调节包括去除牙髓组织(这步骤即俗称抽神经)、根管冲洗及根管扩大、根管充填,其后再套上义齿冠(俗称套上牙套)保护牙齿,套上牙套的优点是恢复美观、发音,以及咬合功能。

根管调节就是抽牙神经吗?根管调节和牙髓调节是一回事吗?

Q、根管调节有风险吗?
徐士桓说,根管调节风险在于术前需要施打麻药,因此医师会先询问患者是否对麻药有过敏反应,若经医师判断患者确有对麻药产生不良反应的疑虑,好转诊至医院或口腔外科,进一步评估调节方式。
若病患有其他病史,如高血压患者、心律不整、不稳定心绞痛、六个月内有心肌梗塞或中风、严重的心血管疾病等,肾上腺素的剂量远少于一般人,因此牙医在医疗前,应咨询会诊相关医师,才能在兼顾病患的前提下,进行医疗。

Q、什么样的牙齿需要根管调节?
根管调节的适应症,包括蛀牙太深,已经侵犯到牙髓或细菌感染引起急、慢性牙髓炎;牙髓长期受刺激导致坏死;牙齿受撞击外伤,而引起牙髓坏死;曾经做过根管调节,但调节不完全的牙齿。

Q、牙齿不痛,也需要根管调节吗?
徐士桓说,牙髓炎可分为急性及慢性,患者大多因急性牙髓炎,牙齿才会抽痛及持续性的阵痛,痛到受不了找牙医师就诊;而慢性牙髓炎的症状比较轻微或什至没有症状,病人因而忽略了或是不自知。
根据美国牙髓病专科学会的诊断分类,其中一项「无症状根尖牙周炎」,这一类的患者在接受调节前,虽然没有症状,但藉由X光影像等方式诊断,可以看得出病征,因此建议患者接受根管调节。
徐士桓说,也就是不能单从疼痛来决定是否需要根管调节。 有的病患就医前不会牙痛,但抽完神经后反而开始痛,因此医师与病患之间在根管调节前的沟通,相当重要,若不调节,拖到后来,易导致神经发炎、囊肿,甚至蜂窝性组织炎。
徐士桓建议,若民众发现在喝冷、热水或咀嚼食物时,牙齿有不适感;牙齿变色;自发性或持续性的牙齿疼痛;出现裂痕;根管充填需重新调节,就可寻求牙医的协助,评估是否该接受根管调节。

Q、做完根管调节还牙痛,是怎么回事?
徐士桓说,在接受牙髓内调节的过程中,可能会有短暂数天的不适感,这是正常现象,一般可经由服用止痛药来消除。 有时医师会刻意修短该颗根管调节的牙齿,避免咬合接触,可纾解疼痛,若有较严重的症状,应立即与医师联络。

Q、根管调节的优点是什么?
根管调节的优点,在于可以保持自然牙齿排列的完整性,防止拔牙后的齿槽骨骨质丧失,影响后续调节,且调节后可保存牙齿,避免因拔牙产生术后疼痛,也可以省去拔牙后需制做假牙的数量及费用,也可避免因牙齿早期拔除所造成的咬合不正,进而免除矫正调节的麻烦。
另外,对于有严重全身性疾病的患者,例如有先天性心脏病、糖尿病、高血压、血友病、恶性贫血、白血病等病患,根管调节也可以免除拔牙或手术的危险性。 (@牙齿科整形网)

03.

做完微针已经过去五天了,之前脸上一些零散的痘痘已经没有了,痘印发红的地方,也消除了许多,前后对比我自己都有点不相信了,微针真的是神奇,做完微针到今天还有坚持敷面膜,一直在用医用面膜,恢复的很不错,果然还是配合医用面膜恢复的更快。 现在针眼已经基本看不见了,医生都说我恢复的很不错,可能也是因为没有化妆的事,哈哈哈。今天也是素颜的一天,觉得不化妆能节省很多时间了,哈哈,不仅变的很自信,还都变懒了~给大家看看我的果。

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04.

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