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下巴T字截骨1CM后变得更短了,而且讲话还不自然是为什么?


2020-12-02 16:51:57 提问

整形顾问

01.

无论是磨骨手术还是截骨手术都会出现各种各样的后遗症,而关于下巴T字截骨手术中,大家普遍比较担心的问题就是为什么过了三年五年的,下巴反而更短了,还有就是说话的时候感觉下巴不是自己的,不听使唤,不自然的情况。

其实下巴的t型截骨手术本是被医学界普遍抛弃的一个手术方式,但是由于某些机构尝到了甜头,所以就开始大肆宣扬,结果变成了受众群体高的一个项目,而且大家对此手术的果深信不疑,但是为了避免大家走上失败修复的道路,秉着能救一个是一个的态度,对t型截骨手术进行深度的解剖。

先了解下巴T型截骨手术全过程示意图



我们从手术的示意图可以看出,所谓T字,就是将下巴前侧的骨骼按照T字切开后,然后把多余的骨量取出,并且用钛钉固定。

损伤神经会导致下巴处麻木从而说话不自然

所以对于人的面部来说,下巴处的神经是相对比较细的,而且分支很多,所以错综复杂,对于医术精湛的医生来说,都无法手术中完全不碰触到神经,只要神经受到损伤,那么就会出现麻木的感觉,如果只是神经肿胀,那麻木就是短暂的,如果是神经被切断或者其他重度伤害,那么麻木就是*的,自然也就会导致说话不自然。





(图中蓝色部分为神经)

没有血供导致骨吸收进而下巴变短

下巴t字截骨手术需要截骨的部位有三处,做下颌角和颧骨手术只需要截骨一处,做双鄂手术也顶多是截骨两处,对于三处截骨来说,必定是要大面积的破坏原有的血供,那么前移的骨头就无法重新找到可以赖以生存的环境,那么在它逐渐稳定的过程中,是一定会发生骨吸收的,吸收的程度是因人而异的,所以就会变短。

压迫性骨吸收也会导致术后下巴变短

除此之外,T字截骨后给下巴造成的压力很大,所以骨头长期是处于一个被压迫的状态,如果你自身的骨头承重力本就不强,那么肯定会出现压力性骨吸收,吸收的量的多少也是跟自身体质有关系的,还有和医生的操作手法有关,如果医生截骨量大,而且固定位置不理想,那么压力性吸收的量会更大。




(做完下巴t型截骨后3年后正面看反而变短了)


自身的下巴后缩程度也决定了t字截骨后是否会变短

而且骨吸收也很你下巴的后缩程度,还有下巴的长度有关系,如果后缩的比较厉害,而且下巴又本身很短的话,那么医生做T字截骨手术的时候,要比其他人截出的骨量多一些,大概会有一个1/3的骨折现象,那么恢复的过程中,避免不了要增大摩擦力,那么也就会增加骨头的吸收,反而会更短,之前有一个新闻就是说,某位25岁的大学生做了下巴t字截骨后,结果5年后吸收了1.2CM,而且她才前移了1CM而已,所以说,如果你本身的后缩的厉害,还是不建议做这个手术。

所以现在医生普遍更愿意用下巴环切来取代T字截骨,而且不需要固定钛钉,而且避免二次取出造成的伤害,并且恢复期要相对短一些。


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