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吸脂时没有血水,这医生的技术是不是特别?


2020-12-03 11:08:13 提问

整形顾问

01.

对于从来没认真做过功课、对整形美容的了解全靠“路边社”消息的整形小白来说

对于从来没认真做过功课、对整形美容的了解全靠“路边社”消息的整形小白来说,一提到吸脂手术,可能脑海里立马浮现出许多“血淋淋、走不了路”、“睡一觉就变瘦八个度”的画面。

说来也巧,近我们在网络浏览关于“吸脂”手术的各类信息时,发现这么一个说(广)法(告)——吸脂手术过程中出血量越少,代表手术医生技术越高。






这个说法听起来好像没什么问题,但仔细琢磨这则广告就值得细品了。据介绍,他们的医生技术好得非但能做到吸脂手术不出血,还能做到抽吸出来的都是纯脂肪,旁边配着一幅纯净得金光闪闪的脂肪图片。

医生的吸脂水平,真的是通过吸脂时有没有血水来判断吗?是不是技术的医生做吸脂手术,能吸出纯脂肪、不带一丝血水?





先放结论,不是!

第一,医生的吸脂水平,不能用出血量来判断!

第二,任何医生做吸脂,抽吸出来的都属于“吸脂混合物”,必须经过离心、提纯后才能得到高纯度脂肪细胞。

吸脂吸出来的“吸脂混合物”里会有血吗?

会!

吸脂过程中出现的血有两个来源,一个是脂肪本身的血库,要给脂肪细胞供给营养,那多多少少一定要有血液来滋养。




我们都知道,吸脂前,吸脂部位要先被注射一定量的肿胀液。肿胀液其实就是添加了利多卡因(麻醉药)和肾上腺素(止血药)的生理盐水,你也把它可以理解为辅助镇痛和止血的润滑剂,把脂肪细胞和周围软组织、血管等分离开。

在我们的身体里,脂肪分为三个层次,贴近皮肤的一层是皮下脂肪,里面拥有多的毛细血管,做吸脂手术需要保护好这层皮下脂肪,不能损伤这层皮下脂肪。而我们的血管分布和树木的枝干分布相似,越往表层,血管越细数量也越多,反之,越往深层,血管的数量越少,但是血管也越粗。同样道理,深层脂肪包绕着的深层血管虽然粗,但数量小,容易避开,解剖学功底扎实、吸脂经验丰富的整形外科医生能轻松避开这些大血管。这时候,吸脂手术中的出血量仅仅只有脂肪“营养池”的一点点流失。




吸出来的脂肪混合物大体是黄色,但会带有一丝丝粉红色,静置一段时间后,吸脂混合物就会分层,从上到下依次为油滴、脂肪细胞、血水。这是正常的现象,并非医生技术不好、或暴力吸脂。

除了上面说的,吸脂手术中还有一个出血来源,就是吸脂过程中,吸脂针损伤到血管。

虽然在正规医疗美容机构里、在解剖学功底扎实、吸脂经验丰富的整形外科医生的手中,这是罕见的事情,但也想和大家分享一下这方面的知识。




吸脂手术中不慎伤及血管,有可能会引起脂肪栓塞,也就是说,游离的脂肪细胞有可能通过血管上的小伤口进入到血管中。如果只是微量的脂肪进入血管,血管本身的保护防卫系统可以处理点,但如果进入血管的脂肪比较多,就很可能会堵住血管,形成血管栓塞。更可怕的是,这个栓塞会被血液推着往前,在血循环系统里面游走,一旦走到心脏或者肺部,就有可能威胁到生命。

了解到这里,我们再回到题目本身,为什么吸脂出血量不能作为医生吸脂技术的判断标准?

因为和出血量有关不仅仅和医生的吸脂技术、手法有关,还和手术前期的准备工作——肿胀液有关。吸脂手术属于盲视手术,医生无法直视吸脂术区内部的情况,想要更好地避开血管,就得依靠外挂——肿胀液。



前面说过,肿胀液其实就是添加了利多卡因(麻醉药)和肾上腺素(止血药)的生理盐水,其中的肾上腺素用来收缩皮肤和黏膜的血管,并让心肝筋骨的血管扩张,保持生命体征。肾上腺素收缩血管也就意味着出血量的减少,而注射肿胀液之后让肿胀液和脂肪充分混合可以收缩血管的果更好。

一般来说,肿胀液和抽取脂肪的比例有严格控制,肿胀液太少的话,手术后期就很容易变成“干吸”,“干吸”对组织的伤害只会有增无减,再加上吸脂的过程其实也是“脱水”的过程,肿胀液的作用并不仅仅只是让脂肪分离,更重要的是“补水”。“补水”也是门大学问,“补水”越多意味着肿胀液里固定比例的麻醉剂和肾上腺素越多。但我们身体能够承受的麻醉剂的量是固定的,一旦超过了这个值,就有可能会出现中毒反应,这也是我们认为一次性大剂量吸脂手术不可取的原因之一。




想要自己的吸脂手术做得成功,你不光需要寻找一位精通人体解剖学、技术细腻、经验丰富的整形外科医生,你还需要考察他的医生团队里是否有一位同样技术过硬、经验丰富的麻醉医生。

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