鼻硅胶假体包膜的重要性

01.

包膜是机体对假体产生的一种自然防御反应,机体免疫系统会将假体视为异物

包膜是机体对假体产生的一种自然防御反应,机体免疫系统会将假体视为异物,巨噬细胞及成纤维细胞等在假体表面聚集增殖,将假体包裹局限,形成完整的包膜;。

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一般认为，硅胶假体形成的包膜挛缩是短鼻畸形的主要原因，亦可牵拉假体两侧皮肤使假体轮廓显现，致使术后的外形不自然，但是，近的研究表明，包膜也有其有利的一面。

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包膜包绕假体，分为前后两层，包膜前层比较薄，厚度均匀，与皮肤粘连疏松，相反，包膜后层比较厚，厚度不均、不规则，与鼻骨或者软骨粘连紧密(其原因考虑与鼻假体的雕刻及外形有关)。

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包膜坏的方面

1. 包膜挛缩后会使鼻翼软骨和鼻尖部皮肤向头侧牵拉，导致鼻长度缩短、鼻孔过度外露，形成短鼻畸形(朝天鼻)。

2. 包膜挛缩后牵拉假体两侧的皮肤，使假体轮廓显现，导致外观不自然和易察觉。

3. 肥厚的包膜使鼻尖部呈顿圆形。

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包膜好的方面

1. 包膜使假体取出术更为容易。

2. 包膜阻止假体与皮肤的粘连，与用颞浅筋膜包绕硅胶假体同理，可减少假体轮廓显现，外形更加自然。

3. 二次手术时，包膜可作为组织的一部分再利用。分离包膜，切开包膜后层，从新覆盖在新的假体上。

4. 由于包膜的形成机制，相比膨体，鼻背部皮肤薄的患者更加适用硅胶假体。

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需要切除掉的包膜

1. 重度不规则的包膜;

2. 伴有钙化的包膜;

3. 合并感染。

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综上所述

硅胶假体隆鼻后的包膜形成，有利有弊，从中找到其有利的方面，来解决患者一些问题，以期患者心理预期。

2020-12-11 11:14:13 回复