01.
有过以下的对话：
“我现在没钱，先做一个L型假体，以后我有钱了再做综合隆鼻不行吗?”
“不行!你还要不要鼻子了”
因为鼻背可以动多次手术，但鼻头多只能动三次手术。
为什么鼻头那么宝贝?
从解剖学来说，鼻部解剖从浅到深依次为表皮、、皮下脂肪、肌肉及筋膜(肌筋膜蹭)、网状组织、覆盖软骨及骨的软骨膜或骨膜。平时在我们手术中，通过在两个自然平面(皮下组织层和较深的网状组织层)中的分离，可将鼻分为皮肤层、血管肌肉筋膜层和软骨-骨支架结构。
鼻上三分之二部分的皮肤相对较薄，活动性较大;在鼻下三分之一尤其是鼻小叶部位，皮肤转厚，皮脂腺丰富，结构之间附着紧密。
换个说法说就是，鼻部结构复杂，且整形手术是度高的手术，拿捏得稍有偏差，往往是“失之毫厘，差之千里”的结果。鼻背部皮肤薄，相对比较容易推动;鼻头部、尤其是鼻尖那里，皮肤厚，不容易推动。大家可以自己用手捏一下鼻背的皮肤，我相信无论是长得瘦的人还是长得胖的人都可以轻松地把鼻背上的皮肤揪起一片，但是，你们揪鼻尖试试看?我还真想见识一下能把鼻尖皮肤组织揪起来的人。
这里该有人要提问了，既然鼻尖皮肤厚，难道不应该是可以做多次手术、耐折腾吗?毕竟皮糙肉厚啊!
隆鼻手术的切口是在鼻头，手术中医生需要剥离患者鼻部内组织，医生的解剖功底再，手术也毕竟是手术，它对组织是有创伤的，有创伤就必定有疤痕，如果有哪位医生跟你吹嘘他“刀过”，那么你就尽快“逃走”吧。
如果在鼻头进行多次手术，手术次数越多越容易产生软组织挛缩和疤痕挛缩，而鼻头软组织挛缩、疤痕挛缩，会压迫鼻翼软骨，导致鼻翼软骨变形、鼻子生硬、鼻翼后缩、鼻头变短等。鲁叔我觉得没有人会想要这样的后果。
对手术结果不满意，这已经不是好事了;对再手术结果依然不满意，想要继续修复时，一切都变得更加不可预测、一切都变得百般艰难，无论你花多少钱请多牛逼的医生!因为在经过多次手术后，你鼻头的皮肤组织层次会逐渐变得难以分离!
鼻头多只能做三次手术，每手术一次，鼻头软组织就会多受一次创伤、多一道疤痕，组织质量会变得更差，再手术难度系数会指数增加!
石料一次雕刻成型叫艺术品，石料被雕刻成瑕疵品，再雕，再雕、再再雕，那是什么品?对于鼻整形来说，你的鼻子是”原料“，它比石头更经不起折腾。
严酷的现实就是：虽然不，但是鼻头动3次手术之后，整形医生基本只能把你往外推!
单纯L性假体隆鼻已几乎被淘汰
20世纪80年代以来，在中国，硅胶假体在整形美容中的应用可以说是伴随了美容外科从整形外科中分化、成长和成熟。目前中国有经验的一线整形医生肯定就是在上世纪80年代就做过硅胶假体隆鼻、隆下巴等手术的那一批医生。
对整形医生来说，硅胶假体真的是个好同志。硅胶假体相对于早期的象牙等奇奇怪怪的鼻整形材料来说，品质真的是好得不能再好。品质优良，所以到现在，硅胶假体在美容外科中的应用也是广泛得不能再广泛，并且在我可以揣摩的未来之内，鲁叔我也看不到硅胶假体被淘汰的可能。
近30年来，硅胶假体不断更新换代，硅胶假体质量可靠得不能再可靠，但怎么使用硅胶假体，整形医生的理念却发生了根本改变——早期使用单纯L型假体“一隆了之”的简单粗暴隆鼻术，在综合隆鼻理念进入中国之初就开始被认为该淘汰。现在，很多整形医生也早已不推荐使用L型假体隆鼻，包括L型假体+耳软骨的复合隆鼻。
L型假体隆鼻价格低廉，适合大众化消费，且一个L型假体就能同步垫高鼻梁和鼻尖，为什么不建议使用?是不是就想推荐贵的材料、贵的手术?黑心!
无论外行人怎么想，现在整形外科界的共识是——鼻头部位不要放置任何假体!
由于人种原因，东亚人(蒙古人种)普遍存在鼻中隔发育不良、鼻头低平的现象，因此在做鼻部整形时，不仅仅需要垫高鼻梁，同时还需要抬升鼻头。但是，注意我现在要说的但是——盖房子或者无论垒什么，想垒得高、想稳固，都需要有坚实的基础才有良好的支持，但是，我又要说但是了——鼻头部是软骨在支撑，而且蒙古人种相对于高加索人种还普遍存在鼻软骨发育不良，鼻头软骨支撑力差，软骨支撑不住L型硅胶假体的结果可能就是鼻头后缩。当然，也不是使用L型假体隆鼻就一定会后缩，但如果鼻子比较短塌的话，后缩的几率就会比较高。即使L型假体隆鼻没有出现后缩，那也不值得高兴，硅胶假体顶破鼻头只是迟和早的事。
人的皮肤是有张力的。在鼻头部位放置L型假体，L型假体向下压迫鼻软骨，向上压迫鼻头皮肤组织。力的作用是相互的，皮肤张力也在使鼻头皮肤往回收。L型硅胶假体与鼻翼软骨、鼻头皮肤顶牛的结果无非这两种：假体赢了，把鼻头顶穿，鼻头皮肤赢了，把假体压回缩。无论是哪一种情况，现代的硅胶假体本身质量可靠，是压不坏的，变坏的都是人的鼻部组织。
单纯L型假体隆鼻的长期并发症早已被业界充分认知，单纯L型假体隆鼻应该被淘汰也是业界共识，
可为什么还有姑娘3年之内的两次隆鼻手术用的都是L型假体呢?
钱比患者重要、混江湖整形大师不懂行，原因可能就是这些。
蒙古人种女性，鼻部普遍发育不良，不良鼻型中十有八九非短即塌或又短又塌，有意向隆鼻的亚洲女性，多数都需要用自体软骨抬升和延长鼻头，换言之需要做综合隆鼻。但综合隆鼻一般费用都得大几万，实打实的消费，而大几万的费用对学生群体或初入职场的人来说，不是那么容易承担的。
钱不够怎么办?
当然是做便宜手术了，L型假体隆鼻“性价比”简直不能再高。
几年后出问题了再做修复手术大几万都不止?
再做个普通隆鼻修复。
二次手术之后结果更差，必须要做综合隆鼻修复?
嗯，哪个医生做综合隆鼻费用是便宜的，就找他修复。
鼻子塌了、鼻头后缩，变成猪鼻子了，这鼻子还有救吗?
告诉你，整形医生也不是神仙，提供的是医术而不是仙术，没本事把烂掉的组织变好。
近还有一位做了三次隆鼻的姑娘，私信我，问她的鼻子还能不能修复，看了照片之后叔只能心疼和爱莫能助。
这个姑娘做了两次L型假体隆鼻，结果都是鼻尖被假体顶穿破溃，三个月前她做了“伪综合隆鼻”修复，结果鼻尖再次被假体顶穿!你问我为什么说她做的是伪综合隆鼻?因为在真正的综合隆鼻手术中，假体放置在鼻背部，鼻头部是自体软骨，鼻头本来就没假体，假体又怎么可能把鼻尖顶穿。
我不清楚这位不幸的女孩是基于什么原因初选择做单纯L型假体隆鼻，不清楚在单纯L型假体出问题之后继续做单纯L型假体隆鼻，也不清楚问题严重之后她是不是真花了综合隆鼻的费用做了一个伪综合隆鼻，还是她以为这世上真的有便宜的综合隆鼻。
但是，人的组织不是橡皮泥，不是你想怎么捏就怎么捏的，等到多次修复疤痕组组挛缩时，再有经验的整形医生面对这已经严重挛缩组织也只能素手无策!鼻头动三次手术之后，即使你再不差钱，我也不知道国内有哪位医生能把多次手术的鼻子整好。
后告诫，不要听任何人忽悠，隆鼻，要么不做，做就做综合隆鼻，而且要选择有经验的整形医生做。大医生只会收大价格，除非你选择做案例。为了你的鼻子花费大价钱比在衣服、包包、化妆品、汽车上花费大价钱更值得，因为整形手术是不可逆的，你获得佳果的机会永远是手术。
