口腔颌面部软组织损伤——口腔颌面部火器伤

01.回答：

口腔颌面部火器伤是由于子弹、弹片、铁沙或其他碎片高速穿透组织造成的严重损伤，牙和颌骨可作为“二次弹片”而加重损伤程度，常见粉碎性骨折和骨缺损。此类创伤的伤口多样，形状各异，伤道复杂，盲管伤多见，并常有异物存留，容易损伤面颈部的知名血管，造成严重出血，清创时还易发生继发性大出血。伤口感染也较其他损伤严重。对贯通伤可以从伤口入出口判断致伤性质，一般高能、高速小弹片致伤时入口大于出口，低能、低速的致伤物则入口小于出口。

在高科技战争中，由于大量使用远程高精度制导武器攻击军事目标，对平民的伤害主要为爆炸伤;恐怖袭击主要以平民为目标，所谓“市民伤”已成为现代战争的一个特点。因此各级医院应当重视火器伤的诊治。

调节：口腔颌面部火器伤由于致伤因素复杂，伤道周围又分为坏死区、挫伤区和震荡区，坏死区和挫伤区不易区分，因此处理比较特殊。清创时切除坏死组织一般不超过5mm，这与普通创伤和其他部位伤的处理是不同的，清创时要敞开创面，清除异物，彻底止血，充分引流，尽早使用抗生素控制感染。伤后2～3天如无感染征象，进一步清创后可作初期缝合。对于严重肿胀或因大量组织缺损而难以做到初期缝合的伤口，可用定向减张缝合以缩小创面(图10-11)。对于有骨膜相连的骨折片，应尽量保留，在延期缝合时作妥善固定。对深部盲管伤，缝合后必须作引流。如有创面裸露，则用抗生素溶液湿敷，待新鲜肉芽组织形成后尽早用皮瓣技术修复。

02.

现在真的有巴掌小脸的感觉了，配上挺翘的小鼻子，妥妥的女神范儿啊，哈哈，不要说我自恋哦，现在手机里都是自己的自拍照片，再也不用像以前一样左P右P，感觉现在的自己比以前真的好看多了。还在犹豫的宝宝们可以放心去试一试哦，选对好的医院会让你事半功倍呢~

已经大半年过去了，术后果真的好哦。现在脸部轮廓完全定型，瓜子脸好看，鼻子也很自然秀气。而且到目前为止没有副作用，也没有任何不舒服的地方。现在庆幸当初自己鼓足了勇气尝试这个，等一切稳定下来，才发现以前付出的所有都很值得。

时间过得好快，转眼都要一年了，脸部的轮廓越来越精致好看，看着现在自己的脸，已经完全看不出做手术的痕迹了，一切perfect，太开心了!自从我做了脸型和隆鼻之后一直被别人羡慕着，嗯，很庆幸当初我投资在自己的脸上，终于从以前大饼脸的土气姑娘变成现在人们眼中名副其实的美女了!

03.