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上海九院整形科:先天性腭裂术后并发症有哪些


2021-03-25 12:59:57 提问

整形顾问

1.回答:

先天性腭裂术后并发症1、咽喉部水肿

由于气管内插管的创伤和压迫,以及手术对咽部的损伤,都可能导致咽喉部水肿,造成呼吸和吞咽困难甚至发生窒息。

防治措施:根据患儿年龄选择适宜大小的插管,防止导管对气管壁的持续性压迫;插管动作要轻巧,减少创伤;手术时,尤其是行咽成形术时操作应仔细、轻巧,止血要彻底,以减少对组织的损伤和血肿形成;术后给予适量激素,可减轻或防止其发生,必要时应作气管切开。

先天性腭裂术后并发症2、出血

腭裂术后大出血并不多见,但在幼儿患者,虽有小量出血,亦能引起严重后果,故术后应严密观察是否有出血现象。术后的早期出血(原发性出血)多因术中止血不全所致。出血部位可来自断裂的腭降血管、鼻腭动脉、粘骨膜瓣的创缘,以及鼻腔侧暴露的创面。术后后期的出血(继发性出血),常由于创口感染而引起。

先天性腭裂术后并发症3、感染

腭裂术后严重感染极少见,偶有局限性感染,可因创缘缝合过密或缝线过粗,影响创缘血供及线头反应发生创口部分或全层裂开而穿孔。严重感染者可见于患儿抵抗力差、手术操作粗暴、对组织损伤太大等原因,为此术前必须对患儿进行全面检查,在健康状况良好时方可手术。

先天性腭裂术后并发症4、鼻腔通气不畅或睡眠时打鼾、屏气而突然惊醒

此类现象多发生于咽后壁瓣成形术或腭咽肌瓣成形术后,因局部组织肿胀引起,随组织肿胀消退,呼吸可逐渐恢复正常。

先天性腭裂术后并发症5、创口裂开或穿孔

腭裂术后创口可能发生裂开或穿孔,常位于硬软腭交界及悬雍垂处,也可能发生在硬腭部位;亦有极少数情况是创口全部裂开。较小的术后穿孔,常可随创口愈合而自行缩小闭合。腭裂术后穿孔不论大小,都不要急于立即再次手术缝合,因组织脆弱,血供不良,缝合后常会再次裂开。一般以手术后6个月~1年行二期修复为好。

收缝已经2个月啦~11.13号去复诊的,这一次复诊相比上次真的可以说是一点都不痛了!第二天感觉还是可以吃下一头牛。而且复诊时间特别短,一会儿就完了。收缝感觉已经可以看到洞明显变小了!!问医生还需要多久才能取下来,医生说看个人移动情况。希望暑假前能摘掉我的牙套。离戴牙套已经9个月啦!期待美美的自己!

最开始的时候,妈妈说我嘴形没有之前好看了,观察了发现自己嘴确实相比之前变大了。但是做一件再看,发现之前的唇形回来了,很开心!唇峰什么都出来了~我猜想是之前我的牙有点拥挤,排齐之后牙齿就往外凸,就把嘴形改变了。现在拔牙之后,就有多余的空间了。就是收缝的是时间可能需要很长,离取牙套就更远啦,心塞!不过还是期待美美的自己!但是还有一个问题就是,我发现自己有牙套脸了,哭唧唧,颧骨有些突出了

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