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上海九院整形科:先天性腭裂术后注意事项


2021-03-25 12:59:22 提问

整形顾问

1.回答:

腭裂所有的收缩方法旨在建立接近正常的腭咽闭合,腭裂患者要想得到最满意的治疗效果,需要了解并正确认识先天性腭裂术后注意事项。

先天性腭裂术后注意事项,简单介绍如下:

1、腭裂手术结束,须待患儿清醒后方可拔除气管内插管。

拔管后患儿往往有一嗜睡阶段,因此回到病室或复苏室后,仍应按未清醒前的情况护理:严密观察患儿的呼吸、脉搏、体温;体位宜取平卧、头侧位或头低位,以便口内血液、唾液流出,并防止呕吐物逆行性吸入。在嗜睡时可能发生舌后坠,妨碍呼吸,可放置口腔通气道,必要时给予氧气。如发现患儿哭声嘶哑,说明有喉头水肿,应及时用激素治疗并严密观察呼吸。发现有呼吸困难时应及时行气管切开术,防止窒息。对术后高热应及时处理,预防高热抽搐、大脑缺氧而导致意外发生。

2、注意术后出血

手术当天唾液内带有血水而未见有明显渗血或出血点时,局部无需特殊处理,全身可给予止血药。如口内有血块,则应注意检查出血点;少量渗血而无明显出血点者,局部用纱布压迫止血。如见有明显的出血点应缝扎止血;量多者应回手术室探查,彻底止血。

3、患儿完全清醒4小时后,可喂少量糖水,观察半小时,没有呕吐时可进流质饮食。流质饮食应维持至术后2~3周,半流质1周,1个月后可进普食。

4、每日应清洗口腔,鼓励患儿饮食后多饮水,保持口腔卫生和创口清洁。严禁患儿大声哭叫和将手指、玩具等物纳入口中,以防创口裂开。术后8~10天可抽除两侧松弛切口内所填塞的碘仿油纱条,创面会很快被肉芽和上皮组织所覆盖。腭部创口缝线于术后2周拆除;如线头感染,可提前拆除;如患儿不配合,缝线可不拆除而任其自行脱落。

此外,在先天性腭裂术后注意事项中,还有一点是我们在日常生活中容易忽略掉的,那就是:口腔是污染环境,腭裂术后应常规应用抗生素3~5天,预防创口感染。如发热不退或已发现创口感染,抗生素的应用时间可适当延长。如果还有其他问题要咨询,可随时点击我们的在线咨询框,与整形外科专业医师在线交流。

9月12号去做的复诊。上次扒完牙,上过钉子之后,四颗牙就空着,也没有什么不习惯。这次是去收缝的 收缝就是排队半小时,动手2分钟!超级快就完成复诊了!牙齿上多了透明橡胶一样的东西。一套上去就感觉牙齿有拉扯力了。之前门牙被扯开的缝也感觉一下子合拢了!(有点夸张) 重点来了!这次是当天晚上就开始疼!晚上被痛醒了两次

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