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上海九院整形科:完全性腭裂的简单介绍


2021-03-25 12:59:26 提问

整形顾问

1.回答:

单侧完全性腭裂的裂隙自切牙孔直到悬雍垂,但实际上单侧完全性腭裂患者大多伴有同侧完全性唇裂,及同侧的牙槽嵴裂。患侧的硬、软腭和悬雍垂均较健侧短小。该侧上颌骨的腭突游离并向上倾斜与鼻中隔不接连,下鼻甲外露。因长期慢性炎性充血而使下鼻甲肥大,呈蓝紫色,健侧腭突与鼻中隔相连。

双侧完全性腭裂与单侧相同,但两侧均裂开,故裂隙呈“Y”形,合并双侧牙槽嵴裂。由于前颌骨与两侧均不相连,故出现不同程度的前颌骨前凸,严重者可凸出超过鼻尖。这与伴有双侧完全性唇裂有关,由于唇部不连续,因而失去对前颌骨向前生长的阻力。这类患者在作双侧唇裂修补后,唇部对前颌骨的前凸有一定制约,前颌骨的前凸现象将会有所改善;同时两侧上颌骨的腭突游离,与鼻中隔不相连,因而鼻中隔、下鼻甲均外露,鼻中隔的长度较正常短,且位置高。

软、硬腭裂是指全部软腭和硬腭后部裂开。偶尔也有同时伴有唇裂及牙槽嵴裂,但仍有部分的硬腭存在。

软腭裂范围仅限于软腭部,常单独发生,腭长度缩短。

悬雍垂裂只限于悬雍垂,但软腭发育也较差,常伴有软腭的隐裂,即软腭部肌肉裂开。这样的患者常出现腭裂性语音。

凡涉及软腭部的各种裂,其软腭的肌肉都发生相应改变。正常者两侧肌纤维相交织,患病时即改变水平方向而附着到腭腱膜,并且患者的腭帆张肌和腭帆提肌都有发育不全及短缩现象,还存在两侧翼钩间距的增大。因此,在作软腭修补时必须将移位附着的肌肉分离出来,达到功能性复位,同时凿断翼钩使腭帆张肌松弛,便于软组织的缝合,否则术后容易复裂,并仍会产生腭裂性语音。

从五月份开始做牙模到今天带上牙套、中间经历了两次拔牙、、 首先介绍下我的牙齿情况:我的牙齿是属于那种上颚突出、牙齿有点挤的类型、下颚不整齐、然后医生说我需要拔掉四颗牙、我是安排隔一周就拔两颗牙、都是两边虎牙隔壁对称的上下两颗牙、拔牙会打麻醉、拔的过程中是不痛的、虽然不痛、但是当时我也是被医生的架势给吓哭了、毕竟自小时候之后就再也没经历过拔牙、还是有点后怕的、麻醉退后拔掉的牙会挺痛的、然后医生开了些消炎药、吃完药半小时后牙齿就慢慢不痛了时间好快,从五月份的等待,不知不觉现在戴隐形牙套快接近三个月了,这已经换上了第六副牙套了,戴上牙套的日子就是一个减肥的过程,这几个月里我已经瘦了快10斤了,主要是因为自己本来就是个偏瘦的体质,加上戴上牙套不能随时随地就能吃东西的,不过看着自己一周一周有变化还是很开心的,为了让自己牙口变整齐,坚持坚持坚持。 下图是第一幅牙套跟第四幅牙套的对比,我这个人比较懒,加上最近事情比较多,下次再补上啦啦啦。

这是戴上第七副牙套的时候,时间在悄悄的溜走,慢慢的,不知不觉的,我已经适应了戴上牙套说话的日子了,记得刚开始的时候,就一直会有心里暗示,嘴巴里多了个东西,说的话发的音会很奇怪,舌头也经常会跟牙套有摩擦到,那段时间里,经常会出现口腔溃疡的问题,不过估计因为自己本身的营养素缺乏。 在那两个月里,我几乎讲话都没有自信,几乎在人多的场合都不发言,或者说尽量不说话就不说话,现在基本都习惯了,该说的话该聊的天不能憋着。啦啦啦。反正到现在为止工作的同事都没有发现我有戴牙套。继续坚持,啦啦,下次再更新吧。

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