宝宝睡觉打鼾、张口，要警惕腺样体肥大！

01.导言：

有的孩子睡觉时打呼噜，家长可能会认为这是孩子睡眠好，睡觉香的表现。殊不知，儿童打呼噜与成人不同，多是上气道阻塞并伴有低血氧症的表现，对儿童的生长发育具有严重影响。

儿童打鼾的原因很多，常见有慢性扁桃体炎、腺样体肥大、过敏性鼻炎、鼻窦炎等。其中尤其腺样体肥大是引起小儿打呼噜的常见原因之一。腺样体肥大严重时会影响听力，还影响面部发育。

02.什么是腺样体肥大？

腺样体又叫增殖体或咽扁桃体，它位于鼻咽顶部，即鼻腔后面、咽的上面，是一团淋巴组织。正常情况下，小孩2-10岁是腺样体肥大时期，6岁时长到大，10岁以后开始萎缩。

当上呼吸道感染时，腺样体可发炎增大。在儿童时期，由于反复的上呼吸道感染或其他的原因使腺样体慢性发炎，就会增生肥大，这就是通常所说的小儿腺样体肥大病症。

03.腺样体肥大的病因

鼻咽部邻近解剖部位发生的急性炎症刺激、鼻窦炎(据报道%的腺样体患儿伴发鼻窦炎)、慢性扁桃体炎、过敏性鼻炎、食物不耐受、喉咽反流等。

04.有这几个症状要小心

儿童的鼻咽腔对比狭小，当腺样体肥大时，咽鼓管咽口会出现堵塞的情况，除了会影响孩子正常呼吸以外，常合并有慢性扁桃体炎、鼻窦炎，或伴有阻塞咽鼓管咽口引发的分泌性中耳炎，出现耳闷、听力下降等耳部症状。

长时间鼻堵、呼吸不畅，长时间的张口呼吸还可影响颌面骨的发育导致孩子的面容发生了变化，造成牙齿外凸、上唇上翘起，对面容会造成影响。

青春期孩子的内心是比较敏感的，当发现自己的面容与其他人不同，自卑、自闭等心理问题会逐渐显现出来。

05.和扁桃体肥大有什么区别？

腺样体肥大是指鼻腔后面的淋巴团肥大，不用特殊仪器，经过鼻孔，经过口腔是无法直接看到的。专家说的扁桃体肥大，专业名词是腭扁桃体肥大，也就是张开嘴，在小舌头两侧那个淋巴团。

可以看出，腺样体和扁桃体是一个上、一个小的关系。腺样体看不到，扁桃体张开嘴就看到了。

06.腺样体肥大的危害

❍鼻塞、张口呼吸：

肥大的腺样体堵塞后鼻孔，导致鼻塞。严重者影响上下颌发育、牙齿排列和咬合关系。如果合并扁桃体肥大、肥胖，则可能导致夜间呼吸暂停，发生缺氧、发育迟缓等。

图：ssyer

❍鼻窦炎：

鼻腔通气差，分泌物潴留，会诱发鼻窦炎。

❍中耳炎：

腺样体肥大导致局部炎症加重，诱发急性中耳炎或分泌型中耳炎。

❍慢性咳嗽、呼吸道感染：

腺样体肥大患者容易有鼻涕倒流，合并鼻窦炎的患者症状会更加严重。

❍腺样体面容：

孩子长期口呼吸，会导致上颌骨变长，硬腭高拱、上切牙突出、牙列不齐导致咬合不良，下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂、鼻唇沟变浅、面部表情呆板，也就是常说的腺样体面容。

❍精神不振、反应迟钝：

患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。