让上海九院柴岗医生告诉你，什么原因会导致脸大？

01.导言：

很多人照镜子会觉得自己随着年龄增大越长越方,这是真的吗?不是说好了，成年以后骨骼闭合就不会再长了么?为嘛胸和身高不能“二次发育”，而脸却“二次发育”了?我又没长胖但为什么觉得我脸越来越大呢?我如果做了下颌角手术，会不会骨骼二次发育重新又长回去原来那么宽?

02.什么原因会导致脸大？

无非就是两大类：面部骨骼和软组织，而软组织又分为咬肌和脂肪类。

下颌骨体长度在青春后期至成人期仍有较的生长, 其生长期可持续到25岁以后乃至40 岁，青春后期至成人阶段，男性下颌综合长度可增长 3~6mm，而女性的增长量则小于 1mm。

看了以上，放心多了。但是，虽然女性在25至40岁下颌综合长度的确会有不到1mm的增长，可是耐不住伴随着衰老还会有下颌骨长度会缩短等问题啊(传说中的骨骼衰老所伴随的骨吸收)。换句话说，如果下面部骨骼萎缩缩短，在宽度不变的情况下，会容易显得方。

03.软组织的因素

骨骼问题说清楚了，剩下的错就甩给软组织的因素啦

1. 脂肪：传说中的长胖长肉，那些忽胖忽瘦的天仙们，在这里就不点名晒照啦，其实脸也会跟着忽大忽小只是因为——胖了。所谓一胖毁所有，说的就是这个。

2. 咬肌：多次说过，只要你还没停止咀嚼食物的行为，就无法彻底避免咬肌的增长。有些人会通过打针或避免过硬食物的方法来减少。尤其还有人习惯用单侧咀嚼的，长期下来很的大小脸。基本上这类脸变方的原因就是因为咬肌因素。

3. 衰老所带来的松弛下垂，如果面中下部松弛下垂，尤其是下颌缘不再清晰，有些甚至出现双下巴、三下巴，也会显得脸宽脸大。

以上，如果不做下颌角截骨手术改变骨骼情况，面部没有受伤的情况下，可能导致脸越来越方的原因就解释清楚了。

如果要想避免越长越方，根据上面几点来规避和调整就好。再来辟谣一下说下颌角手术后骨骼会“二次发育”的事，截骨手术后，一般会形成新的骨断面。在愈合过程中，一些人可能会有局部的骨质增生,因为个人体质不同，增生的情况也会不一样。出现增生时症状表现为局部骨组织欠圆滑，但基本上不会影响面部的整体形态。

当然，还有一种情况是，一些经验不足的医生在做下颌骨整形时手法粗糙，没有将截骨后的骨头渣子清除干净，这就导致缝合后骨头渣子再长上去，出现较严重的增生情况。

所以选择正规的医院和有经验的医生是关键的。比如利用3D骨科定位片截骨，截骨切线位置和设计方案CT中标记的一样一样，比起传统手工盲切，更准确控制截骨位置，减少手术出血量、截骨断面处理干净利落。有了这个手术神器，可控妥妥的。所以正常下颌角手术后，只可能会因个人体质不同有增生情况，但绝不是“二次发育”的概念和程度，不影响整体脸型。