牙齿矫正一定要拔牙吗？口腔医生方华娟：不一定

01.导言：

每个人都想有一口洁白整齐的牙齿，绽放动人的微笑。对于牙齿畸形的人来说，这更是一个美好的愿望。现代社会，这一愿望并非遥不可及，很多口腔正畸方法都能使人愿望成真。

然而，当听到口腔专家说，矫正需要拔除牙齿时，很多人都会犹豫不决。

李女士的女儿牙齿有些前突，趁暑假她带孩子到口腔科咨询，医生的矫治方案建议拔掉4颗牙，这下李女士犹豫了：拔牙后会不会留“坑”，影响其它牙齿?会不会影响咀嚼功能?老了会不会牙齿容易松动……

02.拔牙让矫治果更好，并非人人要拔

祈福医院口腔科方华娟主治医师说，矫牙并非人人都要拔牙，凡建议拔牙矫治的患者往往牙齿前突、拥挤，因没有足够的空隙，为了较好的矫治果只能拔牙。至于大家对拔牙的疑虑，了解了牙齿矫正的原理后，自然就释然了。

牙齿矫正学名叫“正畸”，利用的是牙槽骨的吸收与再生机制。牙槽骨是人体内较特殊的骨头，给它压力，它就会吸收，给它牵引力(张力)，它便会再生。正畸技术正是充分运用牙槽骨的这一特性，在牙箍的外力作用下，受压力一方的牙槽骨会吸收，受牵引力一方的牙槽骨会再生，从而让歪牙整齐的目的。

方医生说，拔牙只是矫治的一种手段，如果不拔牙能够解决牙齿的问题，医生也不会说要拔牙。拔牙的目的是为了给前突、拥挤的牙齿提供足够的间隙，另外还用于调整牙齿的咬合关系。如果你的牙齿之间空隙不足，矫治无法良好的果，那就只能拔牙了。

03.拔牙后会留“坑”吗?

拔牙后会留“坑”吗?

拔牙以后的牙缝是可以关闭的。一般来说，拔牙以后的牙缝可以被两个方面的牙齿移动所关闭，一个是前面不齐、前突的牙齿向拔牙间隙移动，占据部分拔牙间隙，还有就是后面的大牙也可以向前(拔牙间隙)移动，这样就可以关闭了这个间隙。只要规范调节，牙齿终都能排列紧密，恢复正常的牙齿邻接关系，不留牙缝。

04.拔牙会影响正常咀嚼功能吗?

拔牙会影响正常咀嚼功能吗?

拔牙时，医生一般会拔除那些坏牙、没有功能的牙。需要做牙齿矫正的人，往往牙齿排列和咬合关系会出现错乱，这些错乱的牙齿即使不拔也是没有功能的，而且这些排列不正常的牙齿很难清理，易存留食物残渣形成蛀牙，也是要拔的。

除了坏牙、没功能的牙，医生常规拔除的是尖牙后边的双尖牙。两个连着的双尖牙形态相似，拔除一颗还有另一颗行使功能。一般医生会选择拔除上下左右各一颗双尖牙。

可见，拔牙是不会影响正常的咀嚼功能的。而且，当牙齿矫正完成后，牙齿的咬合关系更好，牙齿的整体咀嚼功能相对还会更好。

05.医生介绍

方华娟

主治医师

毕业于中山大学光华口腔医学院。从事口腔医学多年，对口腔科常见病、多发病中牙体、牙髓、牙周病的诊治，牙体缺损的美容修复、牙列缺损、牙列缺失的设计及修复具有丰富临床经验。熟知儿童预防性、性矫治及青少年、成人错颌畸形的诊治。