上海九院柴岗：下颌角截骨手术不要和别人比，和你自己比就对了

01.导言：

又到了一年一度高考时，大家都有经历考试完父母总爱拿自家孩子和别人家孩子对比成绩吧，还有网上各种投票选美女谁谁谁更美吧，不知道是不是这些原因导致很多人在做整形手术尤其是下颌角这类大型难度面部手术时，总爱参照某某明星或者网络红人照片。

今天要说的这个道理吧，还跟考试对比别人家娃性质不同，因为考试还不同与手术，考试多努力，还真有可能有多数满分******名的概率，但现实中面部骨骼数据一模一样基础的概率还真是小(双胞胎、亲兄弟姐妹除外)，这也就是为什么面部识别技术能推广运用到门禁卡甚至用来做监控识别的原因。

每次遇到这类拿着图片要求做同款的人我都会解释一遍，说了N+1遍以后，发现还是有人不死心，老爱跟一个面部基础和自己本来相差很大的明星去对比，今天柴教授就送一句通俗地话给大家“下颌角截骨手术果不要和别人比，和你自己比就对了”

多次科普过的决定面部宽度的三条线“两颞之间的宽度”、“两侧颧骨之间的宽度”、“两侧下颌骨宽度”、还有几个高度“额头的高度”“颧突点的位置和高度”、下巴的长度和宽度、下颌角离耳蜗的距离等等这些数据每个人都不会完全相同，这些数据共同构成了一个人视觉上的面部果，你让一个下巴本来就比你长比你尖、整个脸宽度比你窄一圈的人来对比你术后果，这是不是跟自己过不去么?衣服撞衫了宝宝们会不高兴了，咋在撞脸这事上面这么向往呢?(图1)

02.是否

那么不能跟别人比果，那我们还能怎么比呢?

答曰：跟你自己比就对了。跟自己怎么比，查看设计方案时需要怎么比呢?

1.是否，我的神经线在哪里。每次强调重要，还有人不死心的，请多读三遍。之前科普过切线离神经线的距离是不低于5MM，这个底线是必须遵守，不存在侥幸心理。每个人神经线位置也不同，这也就是有的人为什么能切多，而有的人不能切多的原因。(图2)

03.是否对称

2.是否对称。有些人本来面部严重不对称，所以手术的目标就不能去和之前面部对称的爱豆去对标比较，要考虑到矫正不对称的因素，术后基本对称为首要目标，而不是去考虑和某爱豆的下颌角像不像。人家对称，你不对称，能比么?(图3)

04.术后正面看脸减小的程度

3.术后正面看脸减小的程度，正面脸型属于哪种。既然不能和别人，就和自己术前CT正面图相比，看看在不靠近神经的前提下能减小多少?术后结合你原有的下巴基础是偏鹅蛋脸还是V脸。(图4)

05.侧面截掉的程度是过多还是过少

4.侧面截掉的程度是过多还是过少，这个还是和自己术前去比，而不是要求设计跟某爱豆一样的下颌角，你和爱豆本来下颌角的高低位置、角度、离耳蜗的距离都不同，如何求相同?勉强把角度做成一样，和你的面部本来基本大相径庭，会相匹配么?(图5)

06.术前术后CT果都靠谱

5.CT就是真实的面部轮廓数据写照，术前术后CT果都靠谱，这比任何合成照片都真实，P图看果对比的事自己找某秀某图就可以了，看骨骼只看CT，不看合成照片。

以上，看术后果别再去对标爱豆照片，你就是你，不一样的你，要比就和自己之前比，没意义的事少去做，除了浪费时间自寻烦恼没别的价值，有这时间好好考虑以上五点(、对称、正面脸减小程度、侧面截掉多少、只看CT)，底线为很高的要诀，脱离现实的事别谈。

07.上海九院整形科柴岗主任医师介绍

柴岗 主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院 整复外科

擅　　长：下颌角整形、颅颌面整形、颅面创伤畸形、面部轮廓整形、改脸型、数字化模拟、儿童畸形修复

执业经历：主任医师，博士导师。获得中华医学科技奖，上海市临床医疗成果奖等各级奖励8项。目前作为第一负责人负责自然科学基金等课题6项，在国内外杂志发表论文10余篇，参编专著2本，发明专利2项。多次国际整形会议大会发言，目前是国际整形外科、组织工程学会会员，国内核心期刊编委，颅颌面外科学会青年委员。