泪沟填充——不是打一针那么简单！

01.导言：

很多人都觉得泪沟年老了才会出现，其实非也，泪沟一般是先天性的，眼部皮肤较薄的人常常会比一般人更。只是由于年轻人皮下脂肪较为丰富，皮肤也较为紧绷，因此泪沟通常在年轻时不会很，只会有隐约的轮廓。

02.泪沟是怎样形成的？

泪沟，是由内眼角开始出现在下眼睑靠鼻侧的一条凹沟，眼周不同肌肉交界、下睑与脸颊皮肤紧致度不同、肌肉韧带力量较强，都有可能导致泪沟产生;还有一种是由于年龄增大，眼眶隔膜下缘的软组织萎缩、下垂而生成的，有的人甚至可延伸到脸颊。

泪沟与眼袋可不一样，由于泪沟的凹陷与周围皮肤的对比映衬，使下睑组织看起来有些臃肿、凸出，由此很容易被认为是眼袋，但其实那只是泪沟变深给人的错觉。

03.不同类型泪沟的处理方式

不是所有情况都合适玻尿酸填充，通过现代整形医学手段，可以利用自体脂肪或者注射玻尿酸的方法填平泪沟，该使用哪种手段也是要依照每个人不同状况来判断。有泪沟困扰的人一定要术前与医生深入沟通，做仔细评估，了解自己的问题所在，找到对的方式才好。

1、年轻型泪沟

对于泪沟韧带不是很强，又没有眼袋，只是有皮肤凹陷的人，只需要做少量玻尿酸注射即可。将玻尿酸注射到泪沟部位，可与泪沟部位原有的玻尿酸融合，皮肤会膨涨、泪沟会隆起变平。

2、眼袋型泪沟

如果泪沟凹陷是因为泪沟韧带比较强，甚至已经出现了一点点眼袋问题，建议先处理眼袋并放松泪沟韧带。

可通过无疤眼袋手术，从眼内结膜动手术，去除眼袋脂肪，在放松泪沟韧带的同时将眼袋脂肪转位填充在泪沟部位。这种情况一般没有注射玻尿酸的必要了。

3、年长型泪沟

年长型泪沟，通常并不仅仅是一个泪沟凹陷的问题，还同时伴有重度眼袋、皮肤松弛、脂肪流失等情况，往往只靠去眼袋及填充泪沟等方式并不能完全解决问题，难度也较大，此时需要进行综合调节，需结合面部提升项目。

04.玻尿酸填充注射流程

1、标记注射位置，拍照，消毒;

2、在标记位置皮内注射2%利多卡因加肾上腺素～，配合轻微指部按压;

3、10～20分钟后，麻醉部位变苍白，采用30G1/2注射器在中央麻醉点进针，上限至接近鼻部;

4、先将玻尿酸注射至眼轮匝肌在上颌骨嵌入点的深面，再向外注射至眼轮匝肌固定韧带深面。采用交错注射和线状注射相结合的技术，注射位置不可过浅。

5、进行内后退式注射，缓慢有序的注入小滴透明质酸，每侧下睑注射量为,以者较多见;

6、退出注射玻尿酸填充针头，采用均匀强度指压，使注射剂均匀散开。

05.泪沟填充注射技巧

填泪沟看似简单，只是打一针那么简单，实际上却是需要极高的注射技巧和丰富的经验，无论是深层的填充，还是浅层的修饰，都有诸多讲究。注射深度，注射量，进针角度等等，同时还应该选择合适的产品。

推注应缓慢，边推注边塑型

在注射推注的时候一定要缓慢，且需要一边推药，一边塑型。因为泪沟处的皮肤较薄，这样才能让填充剂均匀地平铺于泪沟凹陷处，以佳果。

注射层次在骨膜上

泪沟填充建议要注射到深层，注射到骨膜上。如果只注射在表皮层，容易出现细微的瘀青;若贴近骨膜注射则较为自然，也不易有瘀青现象，但仍要考虑个人脸部状况来决定注射位置。

打在浅层早期果好，远期问题多多

有些医生会发现打的深的话泪沟怎么都抬不起来，会选择打浅平平铺上去，虽然早期果很好，但是很容易出现问题。

因为打浅层不应该打到层，应该打到筋膜内，但是泪沟皮肤特别薄，眼轮匝肌又和皮下组织很难剥离开来，所以注射的时候很容易打到眼轮匝肌，形成纤维包裹，纤维包裹又无血运，容易聚成一团。同时皮肤浅层有黑色素，注射过浅的话会使黑色素活跃，出现色沉。若注射过量则很容易形成硬结。