上睑下垂矫正和你打开“天窗”说亮话科普文

01.导言：

上睑下垂是指提起上眼睑的肌肉功能局部或全部丧失，以致上睑局部或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。

提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖大部分角膜，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力。为了克服视力障碍，患者经常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则需仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。

02.上睑下垂分先天性和后天性两大类型

先天性上睑下垂：由动眼神经或提上睑肌发育不良造成;

后天性上睑下垂：多有相关的病史或伴有其它症状，例如由于动眼神经麻痹致麻痹性上睑下垂;交感神经性上睑下垂为Maller氏肌功能障碍或颈交感神经受损所致。

02上睑下垂的表现

自然平视时，上睑缘覆盖角膜上缘超过2mm以上，睁眼时常伴有扬眉及皱额现象，临床视物常抬头仰视。

03.矫正上睑下垂的方式有哪些

01.提上睑机缩短术

提上睑肌缩短术矫正上睑下垂保持了肌肉原有的行走与运动方向，是比较符合眼睛的生理要求的，眼睑下垂术后果也比较理想。

02.额肌瓣悬吊

通过悬吊提升上眼睑的位置，用缝线(丝线或硅胶线)或筋膜(自体或异体)或自体的额肌瓣将上眼睑的睑板悬吊于额肌上，通过额肌的运动控制上眼睑的运动。

03.CFS

CFS矫正上睑下垂的方法是把上眼睑的睑板悬吊固定于CFS上，CFS是上眼睑的深层翼状韧带，位于上直肌和提上睑肌前三分之一的间隙中，一个与提上睑肌作用方向一致的有弹性的组织，通过它来处理上睑下垂可以替代没有力量的睁眼肌肉——提上睑肌

04.额肌瓣—睑板悬吊术

05.额肌—阔筋膜—睑板悬吊术

06.提上睑肌腱膜折叠术

07.睑板—结膜—Müller肌切除术

08.睑板—腱膜切除术

04.CFS矫正上睑下垂有哪些优势

这种术式优势在于新建的睁眼力量作用方向与上睑提肌的力量方向完全一致，而且与眼球的运动相协调，形成的双眼皮自然，并且如果复发容易重复操作。同时该术式还有一些传统方式无法比拟的优点：

1.创伤小;

2.即使重度上睑下垂也只有一个切口，没有传统额肌瓣眉毛下方的切口;

3.很快恢复自然，尤其是术后眼睑闭合好，眼睑闭合不全很快恢复。

眼整形医生有话说

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