01.
一、脂肪填充臃肿的原因
1、植入的脂肪成活过多，或者说多次移植，每次的成活量累加在一起显得多。
从医生的角度都想让脂肪多活一些，因为脂肪移植的弊端就是不能完全成活，大部分脂肪细胞因缺血缺氧死掉了，所以很多姐妹都会因为脂肪不能完全成活而怀疑或不选择脂肪移植。
现在的脂肪移植技术已经大大改进，成活率都在30-50%，甚至更高。所以如果缺陷不严重，多数做一次就可以了，就算做第二次也要比第一次保守很多。
2、脂肪再生
植入的脂肪组织，多数脂肪细胞坏死了，但其中的脂肪并没有坏死，它们为了修复这些坏死的脂肪细胞大量增殖分化再形成脂肪细胞，有些人的脂肪能力超强，反应过度，形成较多的脂肪细胞，所以显得移植的脂肪过多臃肿。
这种情况医生和患者不能左右的行为，但是可以少打一些脂肪，因为这些增殖的都是来源于植入的脂肪本身，也就是说植入脂肪的时候要保守不要过量，患者不要要求医生“多打点多打点”，这样的数量也会减少，再生的脂肪也会减少。
3、脂肪体积增大
面部植入的脂肪细胞会随着体重的增加而增大，尤其是从大腿、臀部或腹部取的脂肪，增大尤为。
因为从一个部位取的脂肪就永远具备这个部位的特点，比如从大腿取的脂肪永远是大腿的脂肪特性，有些女孩子大腿粗，长胖时大腿增粗，那么她大腿的脂肪细胞移到面部仍然是大腿脂肪的特性——随身体长胖细胞体积增大，这就是为什么有些人取了大腿或腹部或其他容易发胖部位(因人而异)的脂肪移植到面部后，开始都很好，可是体重一增加，脸就像面包一样发起来了。
所以，好的是面吸+面填同时做，因为面部的脂肪细胞的特性永远是面部的，而且面部脂肪细胞有限，扔了就永远没有了。
因此，脂肪移植后后控制体重在比较稳定的范围，如果体重下降，脂肪细胞也会萎缩变小，面部会又变的凹陷不饱满。
二、如何避免出现臃肿
综上所述：脂肪移植要适量，不够可以再填一点，多了取出来就不容易了。移植的脂肪和自己原位生长的脂肪不一样，纤维组织很多，质地比较坚韧，很难抽吸，出血也比较多，恢复比较慢。虽然说抽吸后的果也还不错，但毕竟又花钱又受罪，所以劝大家脂肪移植要适量!
三、脂肪填充后在组织内发生了哪些变化
如果脂肪移植后觉得矫枉过正、轮廓不佳、臃肿难看、位置不对、下垂移位，等等，什么时候是佳修复时间。
首先，我要给大家讲一下脂肪移植以后在受区组织内发生了什么变化。
脂肪从供区(腹部、腰部、大腿，等等)抽出，处理后注射到受区(面部、乳房、臀部，等等)会发生一系列的变化：
1、脂肪抽出来就没有血液供应了，成为缺血缺氧的游离组织，就像树苗连根拔起，断了根须，没了从土壤里吸收营养水分的能力，如果持续的缺血缺氧，组织就会坏死，树苗就会干死。在游离的脂肪组织被注射到受区的前三天，移植脂肪颗粒周边大概100-500μm范围的脂肪细胞、脂肪，通过吸收周边接触到的受区组织渗液得到营养存活下来，三天后没有吸收到营养的脂肪颗粒中间的脂肪细胞和其他细胞因缺血缺氧而坏死。
2、在脂肪移植的起，受区的组织细胞接受到移植的脂肪细胞缺血缺氧发出的求救信号，立刻征集血液里的淋巴细胞、粒细胞、吞噬细胞到移植脂肪的区域，引起炎症反应，努力帮助清除坏死的组织，同时调动骨髓中和周边组织已存在的多能、前体细胞、血管内皮细胞聚集到受区开始血管再生重建，帮助移植的组织建立新的血液循环，使存活下来的脂肪细胞再血管化，从而*存活下来。这个炎症反应持续1月左右。
3、新建立的血液循环系统，有利于更多的淋巴细胞、粒细胞、吞噬细胞、、内皮细胞等等通过血液运输到达受区，进一步清除坏死组织，同时再生新的组织进行局部修复。因为受区在注射时也是一种损伤的发生，组织会自行修复。
修复主要包括：
①坏死组织的进一步吸收即清除
②不能完全吸收的坏死组织被纤维组织包裹，形成囊肿，结节。
③在坏死的组织吸收的同时，纤维瘢痕组织形成，也可以说坏死的组织被纤维组织替代。
④存活下来的脂肪得到血液供应在骨髓、受区组织间充质的协助下，增殖分化形成脂肪组织。
这个修复的过程持续到移植后3个月。
4、3个月的修复期过后，仍有一些生物学变化发生：
①被纤维包裹的囊肿、结节，逐渐发生钙化，表现为脂肪移植区域的影像学检查有钙化点。
②增生的纤维组织即瘢痕组织逐渐成熟，表现为脂肪移植区域变软。
③新生的脂肪组织成为*的脂肪组织，脂肪细胞的体积随着体内能量蓄积的多少而变化，表现为随着体重的增加或减少，脂肪移植区域的体积也增大或缩小。
这个过程持续1年左右。
四、脂肪填充修复的佳时期是?
从上诉基本理论可以看出来，脂肪移植后的一个月内属于炎症反应期，坏死的组织还没吸收，组织修复还没完成，移植局部的体积还不稳定;
三个月后坏死的组织吸收的吸收，吸收不了的纤维包裹*存在，纤维组织和脂肪组织的修复重建也基本完成，移植局部的体积基本稳定;
在往后的9个月中，重建的组织进一步稳定成熟，纤维结节钙化，移植局部没有体积的改变。
所以，如果想把移植的脂肪抽出来一些，那早的时间是移植后3个月。
这个时候移植具备的体积已经稳定，医生比较好掌控吸脂的程度，如果太早，因为移植局部的体积还比较大，这时候抽吸，不容易掌握度，吸的程度正好，可能会造成完全恢复后体积又显不够已经稳定，因为吸脂不一定只是吸出移植的脂肪，少量原有的脂肪也可能被吸出，而残余的也不一定都是原有的脂肪，也有一部分移植的脂肪，残留的移植脂肪继续发生变化时，吸脂修复的区域也会发生变化，想有很好的修复果，必须等待，3个月后才能有利于修复。
