弧度—自体软骨填充鼻尖术

01.导言：

鼻尖的形态、轮廓及其完整性在外鼻整体的形态中占有重要地位。

鼻尖具有明确的界限定义，即：纵向为鼻背前端凹点到鼻头与鼻小柱的折返点;横向为鼻背前端左右高凸起点，4点之间连线形成正菱形。

02.鼻头的概念

有关鼻头的概念，目前尚无明确的定义，它是指鼻前端部分，同时包括了鼻尖及部分鼻翼范围。鼻尖畸形多系先天性，有家族遗传倾向也见于后天性原因如外伤、感染、肿瘤切除所致的缺损等。

鼻尖肥大、圆钝、低平，鼻尖过高、鹰钩鼻、鼻尖隐裂等均需进行美容整形。

03.自体软骨填充鼻尖术

自体软骨填充鼻尖术是指通过自体软骨垫鼻尖的方式来塑造鼻型。这个技术是在改良鼻尖高度、方向和边界中应用普遍的方法，同时对加强鼻尖支持也有果。

在移植材料中，鼻中隔软骨较为适宜，但是可以获得的量有限，耳郭软骨或肋软骨也可以使用。

手术能够有改变鼻头的短、圆、钝的外形，不会破坏皮肤，外形自然。

04.鼻中隔软骨、耳郭软骨和肋软骨

常见的做法是将鼻中隔软骨或耳郭软骨雕刻成预期的形状。理想的鼻尖移植材料是鼻中隔软骨。如果能获取足够的鼻中隔软骨，就能使手术更加容易完成。

然而，手术中往往不能获取足够的鼻中隔软骨。另一方面，耳郭软骨带有天然的凹度，因此必须注意调整软骨方向，不要让凹度影响手术果。

耳郭软骨更适于用作嵌体式或外侧支撑移植。

对于二次手术的病例，有多处部位需要纠正而软骨不足时，可以使用肋软骨。

05.手术都有哪些优劣势呢？

1、优点

( 1 )取于自体软骨，组织相容性较好且稳固，无排异反应。

( 2 )果相对持久。

2、缺点

( 1 )手术恢复时间较长。

( 2 )需要在其它位置切取软骨，短期内会留下疤痕。

06.手术果怎么样？

一般来说，自体软骨填充鼻尖术果不可*维持，可维持5～10年。

术后鼻部挺拔有形，改良鼻部外观，使面部更有立体感。利用耳软骨或肋软骨移植到鼻尖，需要靠鼻组织的营养液来供养，会出现一定的自体软骨吸收现象，同时由于周围组织的张力作用，果逐渐消失。自体组织移植相容性好，无排异反应。

但手术恢复时间长，软骨供应部位短期内会留下疤痕。

07.并发症及处置

1、采集耳软骨可能导致的并发症

疼痛、出血、感染、耳朵形状改变、切口裂开、切口或形成瘢痕等。

2、采集肋软骨可能导致的并发症

疼痛、出血、感染、胸部瘢痕形成、肋骨变形、气胸或肺炎等。

3、隆鼻尖术可能导致的并发症

假体透见、错位或扭曲、感染、出血、鼻尖部过度增高或其他部位变形等。

患者应选择正规整形机构就医，规范的手术操作，可有预防并发症的发生。出现以上并发症时，及时就医调节。